工程签证单填写范本

在工程建设过程中，工程签证单是记录施工过程中因设计变更、现场条件变化或额外工作内容而产生的费用和工期调整的重要依据。正确填写工程签证单，不仅有助于明确各方责任，还能为后续的结算、审计及纠纷处理提供有力支持。以下是一份工程签证单的填写范本，供参考使用。

工程签证单

| 项目名称 | XXX工程项目 |

|----------|------------------|

| 工程地点 | XX市XX区XX路XX号 |

| 施工单位 | XX建设有限公司 |

| 建设单位 | XX房地产开发有限公司 |

| 监理单位 | XX工程监理公司 |

| 签证编号 | JZ-2025-001 |

| 签证日期 | 2025年4月5日 |

一、签证事由

由于原设计图纸中未包含地下管线探测与移位工作，经现场勘查及建设单位确认，需对部分区域进行额外施工，以确保后续工程顺利进行。

二、签证内容

1. 工作

- 地下管线探测

- 管线迁移与保护措施

- 道路开挖与回填

2. 工程量：

- 探测长度：约80米

- 移位管线：约3处

- 开挖土方量：约60立方米

3. 施工时间：

- 开始时间：2025年4月6日

- 完成时间：2025年4月10日

4. 增加费用：

- 人工费：￥3,500元

- 材料费：￥1,200元

- 机械费：￥2,000元

- 其他费用：￥800元

- 合计金额：￥7,500元

三、签证依据

1. 原设计图纸（编号：XXXX-2024-01）

2. 建设单位现场确认函（编号：JZ-2025-001）

3. 监理单位书面意见（编号：JL-2025-001）

四、签证审批

| 审批人 | 职务 | 签字 | 日期 |

|--------|------|------|------|

| 张XX | 建设单位代表 |||

| 李XX | 监理单位代表 |||

| 王XX | 施工单位负责人 |||

五、备注

本签证单作为工程结算的依据之一，须由相关单位签字确认后生效。如后续有新的变更，应另行办理签证手续。

附件：

1. 现场照片（共3张）

2. 工程量计算表

3. 费用明细清单

以上为一份标准的工程签证单填写范本，实际应用中可根据具体项目情况进行调整。填写时应注意内容真实、数据准确、手续齐全，以确保签证的有效性和法律效力。

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